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脚踏实地

心脏心音听诊

这几天正在上检体诊断,病症检查都得对检查部位从视诊、触诊、叩诊、听诊四步来进行。讲到心脏听音,当然这只能靠听诊来检查了,在网上搜罗了点心音的音频文件,然后转至mp3格式以此分享之。     心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位,与其解剖部位不完全一致。通常有5个听诊区,他们分别是:1、二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区;2、肺动脉区:在胸骨左缘第2肋间;3、主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;4、主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区;5、三尖瓣区:在胸骨下端左缘第4、5肋间。     需要指出的是,这些通常的听诊区域是假定心脏结构和位置正常的情况下设定的,在心脏病的结构和位置发生改变时,需根据心脏结构改变的特点和血流的方向,适当移动听诊部位和扩大听诊范围,对于某些心脏结构异常的心脏病尚可取特定的听诊区域。

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胸部X线片系统读片原理

胸部X线片系统读片原理,Sheldon教授的24个字母(A-X)系统读片法,可以减少漏诊。     A(Airway)气道在胸上部,看它是否居中,脊柱是否直线经过,气管有无移位,有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。有无支气管气管巨大症,肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。     B(Bone)肋骨距是否某侧缩窄,肋骨有无缺损,如第一肋骨上缘缺损,有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄,见于儿童先天心脏病;法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。咳嗽所致骨折,可见于6~9肋,第7肋腋后线可见叉形肋。鸽胸与先天性房室间隔缺损相关,也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。     C(Cor)心脏右缘有两弓,左缘有四弓。右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。形状变化或心脏扩大,见于先天性心脏病、心力衰竭。     D(Diaphragm)膈肌右高于左半个肋间隙,一侧高,考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。右侧可见膈肌伴弯刀征。

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吹响青春的号角

你是青年们心中解不开的情节,你是五月里写不完的诗篇,你是神州大地上永远唱不完的颂歌!    时间并不能使后人对你的崇敬褪色。当大风刮散满天黑云时,你出现了,作为太阳的你给我们带来了五月的春光,照亮了前进的方向,你就是扎根于人民心中的那颗象征着觉醒的种子,在欢呼声中茁壮成长!    1919年5月4日是不平凡的一天,3000多名北京学生游行示威,高呼“外争国权,内惩国贼”、“取消卖国的二十一条”、“誓死收回青岛”、“拒绝合约签字”……呐喊声响彻神州大地,激慨万分的学生们火烧赵家楼、痛打章宗祥,势必要让雄狮从睡梦中醒来!“爱国、进步、民主、科学”这就是五四运动,翻开了中国历史新的一页,中国青年从此成为反帝反封建斗争的先锋队!    回顾历史,一代又一代中华儿女在“五四运动”精神的感染下,始终站在时代前列,不屈不挠地奋斗,历尽艰辛地探索着。在长征时期,无数热血青年报着革命必胜的信念,翻雪山、过草地;在抗日战争的烽火中,中华儿女住窑洞、吃粗饭;在新的21世纪,中华民族的优秀儿女们团结一心,抗击“非典”、勤于探索,“神五”飞天、众志成城,守护“汶川”、百年奥运,圆梦“北京”!    五四运动点燃的革命火炬已经传到当代青年手中,五四先驱振兴民族的崇高理想将通过当代青年继往开来。一个民族,没有振奋的精神,没有崇高的品格,没有坚定的信念,不可能自立于世界民族之林!作为社会中流砥柱的我们,不仅要学习科学的文化知识,还要学习科学的思想理论,树立正确的科学发展观,并用其指导我们的学习与成长,可以使我们全面的审视自己,弥补缺陷,克服弱点、发扬优点,把自己塑造成为具有高度的社会责任心、过硬的社会竞争力、个性与人格得到全面发展的高素质创新型人才。    21世纪是信息化的时代,是科技迅速发展的时代,是知识经济的时代。作为当代的青年不应该以自己处于这样一个日新月异,到处充满挑战的社会而感到遗憾,我们不再是“两耳不闻天下事,一心只读圣贤书”的书呆子!今天的青年将是明天社会主义现代化建设事业的主力军,我们应该把个人的奋斗与国家的前途命运紧紧联系在一起;把今天的成长进步与祖国明天的繁荣昌盛紧紧联系在一起;把树立的远大理想与建设社会主义和谐社会的宏伟目标紧紧联系在一起。我们要磨炼勇敢顽强的意志,不向困难低头,不被挫折压倒,以乐观向上的精神状态迎接未来的挑战!    90年,弹指挥间,沧桑巨变;    90年,上下求索,风云万千;    90年,披荆斩棘,百废俱兴!    90年,你坚守着,以不屈不挠的姿态将爱国青年们的苦乐与辉煌凝聚成不朽的丰碑!    青年朋友们,让我们吹起青春的号角,让“爱国、进步、民主、科学”这八个大字在红星的照耀下熠熠发光,让五四精神在实现中华民族伟大复兴的历史进程中书写更加壮丽的篇章! 附:这篇文章是我参加学校“弘扬五四精神魂,践行科学发展观”征文比赛的稿件,希望大家能提点宝贵的意见!

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2008-12-cet4英语四级过了

今上午9点国家统一发布了2008年12月的英语四级考试成绩,虽然我的成绩很是糟糕!但幸运的是自己过了吧……接下来这学期课程很多很多一周39节的课程,又是六级考试学习很是忙了!

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杀了兔子

今天星期二,又做机能试验,做兔子的尿生成的影响因素,汗…… 那个残忍啊…… 默哀一段时间…… 因为太血腥就只附一张图吧:

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很残忍-但是没办法……可怜的动物!

下午做机能学试验,杀蟾蜍……研究神经…… 捣脑髓,剪肉,剥皮,分离神经,试验…… 一切按部就班,但是总是心里感觉有点不爽吧,这么多的生命就在晃眼之间被我们给解决了……好惆怅,莫名的伤悲!!! 虽然只是些蟾蜍但是这也是生命……哎,以后还要做其它的兔子……什么的! 下面就附几张图看看,希望看了不要觉得恶心,为这些逝去的蟾蜍默下哀吧,为了医学献身了: 试验的工具—凶器

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